2. Причинные факторы дорсопатий
3. Симптомы дорсопатий
4. Диагностика
5. Профилактика обострений дорсопатий.
6. Лечебная физкультура при остеохондрозе.
6.1 Тренажёры с вертикальной тягой.
6.2 Римский стул. Гиперэкстензия.
6.3 Тренажёр настенный турник-брусья для дома.
7. Подушка из гречневой лузги.
8. Лечение радикулопатий.
9. Курсы применения препаратов Сово-Сова.
наследственные и другие патологии позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом.
Занимают первое место по распространенности среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Являются третьей по частоте причиной стойкой утраты трудоспособности после сердечно-сосудистых болезней, злокачественных опухолей.
Могут диагностироваться в любых возрастных группах, чаще выявляются у людей среднего и пожилого возраста.
В ответ на раздражение возникает спазм мышц, становящийся источником дополнительной болевой импульсации. Формируется порочный круг «боль – спазм – усиление боли».
Раздражение болевых рецепторов при рефлекторном синдроме или компрессии нервных структур приводит к развитию асептического воспаления.
С рецепторов сигналы передаются в головной мозг, который активирует продукцию противовоспалительных соединений в синапсах.
Это стимулирует соседние нейроны, ядра таламуса, синтез цитокинов в нервных окончаниях.
На фоне воспалительного процесса аксоны замещаются коллагеновыми волокнами, воспаление приобретает хронический характер.
Люмбоишиалгия. Сдавление седалищного нерва.
3. Симптомы дорсопатий
Общие проявления
Чаще поражаются шейный и поясничный отделы.
Боли про дорсопатиях могут быть ноющими, постоянными либо внезапными, острыми, интенсивными, по типу прострела.
Сопровождаются напряжением мышц спины, шеи, надплечий, конечностей, болезненностью при пальпации.
Боль усиливается при движениях, подъеме тяжестей, чихании, кашле, вынуждает пациентов ограничивать физическую активность.
Больных беспокоят мышечные спазмы, уменьшение объема движений позвоночника и конечностей.
Возможны парестезии, снижение чувствительности, мышечная слабость, нарушение рефлексов.
При значительной продолжительности заболевания, наличии неврологической симптоматики формируется гипотрофия мышц.
Могут обнаруживаться нейротрофические расстройства.
Дорсопатии шейного отдела
Боли в шейном отделе часто сочетаются с болью в надплечьях, верхних конечностях.
Нередко отмечаются ограничения движений в плечевых суставах, при длительном течении патологии увеличивается вероятность развития дегенеративных поражений суставов, околосуставных мягких тканей.
Из-за сопутствующего сдавления позвоночной артерии пациентов может беспокоить головная боль, головокружения, шум в голове, потемнение в глазах или мелькание «мушек».
Дорсопатии грудного отдела
Наряду с болями в грудном отделе больные нередко жалуются на боли в области сердца или в грудной клетке, что может затруднять диагностический поиск.
Возможно развитие межреберной невралгии, сопровождающейся кратковременными, но очень интенсивными приступами.
При сдавлении корешков, спинного мозга наблюдаются онемение, ползание мурашек, нарушения движений.
Дорсопатии поясничного отдела
Острые болевые приступы стреляющего характера часто возникают на фоне постоянных или периодических тупых болей в пояснице, отдают в ягодицу, нижнюю конечность, реже – нижнюю часть живота. Боль обычно усиливается в положении стоя, при наклонах, вращении корпуса.
Иногда затрудняет выпрямление туловища, вызывает хромоту.
Возможны судороги в икроножных мышцах, онемение, слабость в ногах.
Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия
Диагноз радикулопатии устанавливается врачом на основании жалоб (боли в спине с распространением в ногу), выявлении нарушений чувствительности, движений, изменений рефлексов.
Для этого необходимо заниматься лечбной физкультурой в тренажёрном зале, либо в домашних условиях.
Гиперэкстензия — изолированное физическое упражнение для развития выпрямителей спины.
Упражнение может выполняться как на римском стуле, так и без него.
В положении турник
– высота должна быть на уровне, чтобы достать ручки турника в положении стоя на носках.
Необходимо исключить подпрыгивания и спрыгивания с турника, с брусьев.
В положении – брусья. Высота должна быть на удобном уровне.
Необходимо исключить подпрыгивания и спрыгивания с турника.
Тренажёр брусья.
Необходимо отсыпать из наволочки гречневую лузгу на столько, чтобы было удобно спать.
Подушка должна выполнять естественный изгиб позвоночника в шейном отделе.
Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия имеет благоприятный прогноз, что связано с постепенным уменьшением грыжи диска и связанных с ней неинфекционных воспалительных изменений.
и наоборот, длительный (более 3-5 дней) постельный режим замедляет восстановление.
Очень важно обучиться правильной технике выполнения некоторых движений (например, подъем предметов с пола),
упражнениям для оптимизации состояния мышц, которые показывают врачи лечебной физкультуры (реабилитологи).
Если их эффект будет недостаточным, то их можно будет дополнить более сильнодействующими лекарствами (по рецепту).Если и этого недостаточно, то можно ввести обезболивающие средства в область компрессии спинномозгового корешка, данная процедура проводится только в специализированных центрах квалифицированными специалистами, прошедшими соответствующее обучение.
Нужна ли операция?
В большинстве случаев хирургическое лечение обсуждается, если в течение 6-12 недель не уменьшается боль и не восстанавливается трудоспособность.
В таких случаях необходима консультация нейрохирурга для оценки необходимости в операции.
Операция позволяет удалить грыжу диска, «освободив» корешок.
Объем операции, а также риски ее проведения определяются индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и особенностей расположения грыжи, общего состояния здоровья.
Хирургическое лечение позволяет быстрее, чем продолжение консервативного лечения избавиться от боли и восстановить трудоспособность.
Однако через длительный период времени (1 год и более с момента заболевания) не отмечается существенных различий между людьми, которые перенесли хирургическое лечение, или продолжили консервативное лечение.
Лечение дорсопатий осуществляет врач терапевт.
При отсутствии достаточного лечебного эффекта пациент консультируется неврологом, нейрохирургом.
Лечение проводится комплексно: лекарственные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение.
