4 Диагностика артериальной гипертензии (гипертонии)

• перед процедурой нужно 5 минут посидеть в удобной позе и постараться расслабиться;
• давление измеряют сидя, стопы должны ровно стоять на полу, ноги нельзя поджимать или перекрещивать, спина и руки расслаблены;
• манжета крепится на плечо на уровне сердца; на 2 см. выше локтевого сгиба;
  если используется автоматический тонометр с манжетой на плечо, то отверстие для трубки должно находиться на внутренней стороне плеча,
  напротив плечевой артерии;
• одежда не должна образовывать складки или давить на руку;
• за 30 минут до измерения давления нельзя курить, пить кофе, крепкий чай или энергетики;
• необходимо провести минимум два измерения подряд, а затем взять средние значения полученных цифр.

4.1. Дневник самоконтроля артериального давления.

Дневник артериального давления (или «дневник самоконтроля») — это доступный метод,
который заключается в самостоятельном измерении давления утром, днём и вечером в течение нескольких дней или недель.
Пациент фиксирует результаты, характер занятий во время замера (например, после прогулки или длительного сидения за компьютером)
и особенности самочувствия, а затем врач анализирует данные.
Врач может учитывать данные дневника самоконтроля.
Например, если измерения артериального давления в медицинском учреждении дают слишком разные результаты или чтобы выявить слишком выраженное снижение давления на фоне лечения.
Ведение дневника самоконтроля полезно не только во время диагностики, но и в ходе лечения.
Зачастую результаты измерений — это единственное проявление заболевания на начальных стадиях,
и человеку бывает непросто принять, что лечение необходимо, несмотря на отсутствие симптомов.
Записи помогают пациенту убедиться, что организму требуется поддержка, и принимать препараты регулярно.

За неделю до планового визита к врачу рекомендуется заполнить дневник самоконтроля давления.
Измерять показатели АД утром и вечером, фиксировать результаты в свой дневник.

4.2. Когда устанавливается диагноз “Артериальная гипертензия”?

Диагноз «артериальная гипертензия» ставят на основании минимум двух измерений давления врачом в разные дни,
неоднократно зарегистрированное АД на уровне 140/90 мм рт. ст. и выше.
Если тонометр только один раз показал высокое давление, это ещё не даёт оснований говорить о гипертонии.
Достаточно часто у пациентов развивается «синдром белого халата»:
в кабинете врача показания выше, чем при измерении давления дома.
Чтобы избежать ложных результатов и оценить динамику, проводят суточное или дневное мониторирование артериального давления.

4.3. Лабораторная и инструментальная диагностика

В ходе обследования назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований,
чтобы оценить общее состояние организма, состояние органов, которые наиболее часто страдают при гипертонии.

Лабораторная диагностика.

Иструментальная диагностика

 1. Электрокардиография (ЭКГ)
2. Ультразвуковое исследование почек, надпочечников;
3. Эхокардиография (УЗИ сердца).Также обязательны исследование глазного дна и внутриглазного давленияДополнительным способом диагностики гипертонии считается СМАД
— суточный мониторинг артериального давления.
Устройство для измерения давления, которое включается автоматически каждые 20–40 минут, устанавливают на сутки.
Затем полученные результаты анализируют.

СМАД фиксируется поясом и не доставляет большого дискомфорта.

Хронические заболевания внутренних органов могут быть как причиной артериальной гипертензии, так и её следствием.

Первая помощь при остановке сердца.